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權(quán)威問(wèn)答

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重度三尖瓣關(guān)閉不全需要做手術(shù)嗎
病情描述:
重度三尖瓣關(guān)閉不全需要做手術(shù)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    重度三尖瓣關(guān)閉不全通常建議手術(shù)治療。主要干預(yù)方式包括三尖瓣成形術(shù)、三尖瓣置換術(shù)、藥物輔助治療及術(shù)后康復(fù)管理。

    1、三尖瓣成形術(shù)

    通過(guò)修復(fù)瓣膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)功能,適用于瓣膜損傷較輕且瓣環(huán)擴(kuò)張患者,術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估效果。

    2、三尖瓣置換術(shù)

    對(duì)無(wú)法修復(fù)的嚴(yán)重病變采用機(jī)械瓣或生物瓣置換,需長(zhǎng)期抗凝藥物如華法林維持,可能伴隨出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)。

    3、藥物輔助治療

    利尿劑呋塞米可緩解水腫,血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯降低心臟負(fù)荷,地高辛改善心功能,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

    4、術(shù)后康復(fù)管理

    限制鈉鹽攝入控制液體潴留,逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,術(shù)后需終身隨訪監(jiān)測(cè)瓣膜功能及并發(fā)癥。

    日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽飲食,術(shù)后遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)氣短或下肢水腫及時(shí)就醫(yī)。

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