月經(jīng)周期中非經(jīng)期出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、凝血功能障礙等原因引起,可通過激素調(diào)節(jié)、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。
排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,通常持續(xù)2-3天自行停止,無須特殊治療,保持外陰清潔即可。
長期壓力或作息紊亂會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,可表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。建議調(diào)整作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等可能引起異常子宮出血,常伴隨經(jīng)量增多或腹痛。可通過超聲檢查確診,較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制,較大肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)。
血小板減少癥或凝血因子缺乏會導(dǎo)致非周期性出血,可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血功能檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片、維生素K1等止血藥物,嚴(yán)重者需輸注血漿。
建議記錄出血時(shí)間與特征,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,若出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期需及時(shí)婦科就診。