痔瘡手術(shù)指征主要包括血栓性外痔急性發(fā)作、內(nèi)痔脫垂無(wú)法回納、反復(fù)大量出血導(dǎo)致貧血以及保守治療無(wú)效的嚴(yán)重癥狀。
血栓形成伴劇烈疼痛或皮膚壞死時(shí)需手術(shù)清除,表現(xiàn)為肛周紫黑色硬結(jié),可選用痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。
Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔長(zhǎng)期脫出肛門外,伴隨黏膜糜爛或嵌頓,需行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。
持續(xù)便血導(dǎo)致血紅蛋白低于90g/L,保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)止血,常見(jiàn)術(shù)式包括硬化劑注射聯(lián)合套扎術(shù)。
規(guī)范用藥3個(gè)月仍存在肛門墜脹、分泌物增多等癥狀影響生活質(zhì)量,可選擇超聲刀痔動(dòng)脈結(jié)扎等微創(chuàng)手術(shù)。
術(shù)后需保持肛周清潔干燥,增加膳食纖維攝入避免便秘,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。