權(quán)威問答
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急性右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要包括呼吸困難、頸靜脈怒張、肝大及下肢水腫，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克或意識障礙。
患者常突發(fā)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴隨口唇發(fā)紺，與右心室排血受阻導(dǎo)致肺循環(huán)淤血有關(guān)，需立即吸氧并利尿治療。
右心房壓力升高使頸靜脈充盈明顯，可見頸部血管搏動，提示中心靜脈壓增高，需監(jiān)測血流動力學(xué)并限制鈉鹽攝入。
肝臟因淤血腫大伴右上腹疼痛，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需使用利尿劑減輕容量負(fù)荷，避免肝細(xì)胞進(jìn)一步損傷。
雙下肢對稱性凹陷性水腫由體循環(huán)淤血引起，常從足踝部向上蔓延，需抬高肢體、穿戴彈力襪并配合袢利尿劑治療。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日液體攝入量，監(jiān)測體重變化，若出現(xiàn)意識模糊或血壓下降需緊急就醫(yī)處理。
