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權(quán)威問(wèn)答

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冠心病患者身上出現(xiàn)瘀斑怎么回事
病情描述:
冠心病患者身上出現(xiàn)瘀斑怎么回事
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    冠心病患者出現(xiàn)瘀斑可能由抗血小板藥物副作用、凝血功能異常、血管脆性增加、外傷等原因引起,需結(jié)合具體病因采取調(diào)整用藥、改善凝血功能等措施。

    1、藥物副作用

    長(zhǎng)期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物可能抑制凝血功能導(dǎo)致皮下出血,表現(xiàn)為瘀斑。需監(jiān)測(cè)凝血功能,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或更換為替格瑞洛等替代藥物。

    2、凝血異常

    合并肝病、維生素K缺乏等疾病時(shí)凝血因子合成不足,可能引發(fā)瘀斑。需補(bǔ)充維生素K或輸注新鮮冰凍血漿,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

    3、血管病變

    動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管彈性下降,輕微碰撞即可破裂出血??煞锰J丁片、維生素C等改善血管通透性,控制血壓血脂延緩血管病變。

    4、外傷因素

    冠心病患者活動(dòng)能力下降易發(fā)生磕碰,尤其服用抗凝藥物者更易形成瘀斑。建議居家環(huán)境去除障礙物,活動(dòng)時(shí)做好防護(hù)。

    冠心病患者出現(xiàn)瘀斑需定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食可增加富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,發(fā)現(xiàn)瘀斑范圍擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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