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缺鉀和缺鈉的早期癥狀包括乏力、惡心,進展期可能出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣,嚴重時可導致呼吸肌麻痹或低鈉性腦病。
鉀鈉不足時細胞膜電位異常,骨骼肌收縮力下降。輕度可口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂或枸櫞酸鉀,嚴重靜脈補鉀需監(jiān)測血鉀濃度。
低鉀血癥影響心肌電傳導,可能誘發(fā)室性早搏。需心電圖監(jiān)測,靜脈補鉀時配合利多卡因等抗心律失常藥物,同時糾正鎂缺乏。
鈉鉀離子失衡干擾神經(jīng)肌肉興奮性,常見腓腸肌痛性痙攣。急性期可局部熱敷,補充電解質(zhì)飲料,慢性患者需排查腎小管酸中毒等病因。
嚴重低鈉血癥導致腦細胞水腫,出現(xiàn)嗜睡或抽搐。需限制液體攝入,靜脈輸注高滲鹽水,同時使用托伐普坦等血管加壓素受體拮抗劑。
日??墒秤孟憬丁⒆喜?、菠菜等高鉀食物及海產(chǎn)品補充鈉鹽,劇烈出汗后及時飲用含電解質(zhì)運動飲料,長期服用利尿劑者需定期檢測電解質(zhì)。