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胃癌骨轉(zhuǎn)移晚期癥狀主要包括骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫等。骨轉(zhuǎn)移是胃癌晚期的常見并發(fā)癥，通常提示疾病已進入終末期階段。

1、骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間痛加劇是典型表現(xiàn)，多位于脊柱、骨盆或長骨，可能與腫瘤細(xì)胞破壞骨組織、刺激神經(jīng)末梢有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等雙膦酸鹽類藥物或嗎啡緩釋片控制疼痛。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于承重骨如股骨、椎體。需通過X線或骨掃描評估，必要時行骨水泥成形術(shù)或內(nèi)固定術(shù)，同時配合帕米膦酸二鈉抑制骨破壞。

3、高鈣血癥

腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白導(dǎo)致血鈣升高，表現(xiàn)為惡心、嗜睡、多尿。需靜脈補液聯(lián)合降鈣素或地諾單抗治療，限制鈣質(zhì)攝入。

4、脊髓壓迫

椎體轉(zhuǎn)移灶壓迫脊髓可致下肢無力、大小便失禁，屬于腫瘤急癥。需緊急進行椎體減壓手術(shù)聯(lián)合放療，同時使用地塞米松減輕水腫。

晚期患者應(yīng)以姑息治療為主，建議營養(yǎng)支持配合適度康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測血鈣及骨代謝指標(biāo)，疼痛管理需遵循三階梯止痛原則。