權(quán)威問(wèn)答
壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素治療等原因引起，可通過(guò)藥物固定、手術(shù)復(fù)位等方式治療。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨密度降低，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為腰背疼痛、身高縮短。治療需補(bǔ)充鈣劑、維生素D，使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨吸收藥物。
高空墜落、車禍等暴力直接作用于脊柱時(shí)，椎體受垂直壓力發(fā)生壓縮性骨折，常伴隨活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng)，疼痛劇烈時(shí)可使用洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等鎮(zhèn)痛藥物。
乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移會(huì)破壞椎體結(jié)構(gòu)，病理性骨折疼痛呈持續(xù)性夜間加重。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療，配合帕米膦酸二鈉抑制骨破壞，必要時(shí)行椎體成形術(shù)。
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。需逐步調(diào)整激素用量，聯(lián)合使用特立帕肽促進(jìn)骨形成，定期監(jiān)測(cè)骨密度變化。
建議骨折恢復(fù)期佩戴支具保護(hù)脊柱，避免負(fù)重活動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品、深海魚(yú)等富含鈣和維生素D的食物。
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