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小兒白癜風(fēng)是一種以皮膚色素脫失為特征的獲得性皮膚病，主要表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可能與遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激、神經(jīng)化學(xué)因子等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

約20%患兒有家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。家長需注意防曬，避免外傷刺激，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏或補(bǔ)骨脂酊等免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、自身免疫異常

患兒常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，需定期監(jiān)測甲狀腺功能。家長應(yīng)保證孩子營養(yǎng)攝入，配合窄譜中波紫外線光療，必要時(shí)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素控制進(jìn)展。

3、氧化應(yīng)激

黑素細(xì)胞易受自由基損傷，建議家長給孩子補(bǔ)充含維生素E的食物。臨床可聯(lián)合使用維生素E軟膠囊、復(fù)方甘草酸苷片或硫辛酸膠囊等抗氧化劑。

4、神經(jīng)化學(xué)因子

精神壓力可能誘發(fā)皮損擴(kuò)散，家長需關(guān)注孩子心理健康。局部治療可選擇卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物，嚴(yán)重時(shí)需考慮表皮移植手術(shù)。

日常需避免暴曬及皮膚摩擦，保證均衡飲食，定期復(fù)診評估病情進(jìn)展，6歲以下患兒建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。