冠心病主要分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死及冠狀動脈痙攣五種類型,按病情進展程度從輕至重排列。
由冠狀動脈固定狹窄導致,多在體力活動時發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解,需長期服用阿司匹林、美托洛爾、單硝酸異山梨酯等藥物控制。
冠脈斑塊破裂誘發(fā)血栓形成所致,胸痛發(fā)作更頻繁且持續(xù)時間延長,屬于急性冠脈綜合征,需緊急使用替格瑞洛、肝素等抗栓治療。
冠狀動脈不完全閉塞引起心肌缺血壞死,心電圖無ST段抬高,需強化抗凝治療并評估是否行冠脈介入手術。
冠狀動脈完全閉塞導致透壁性心肌梗死,需在12小時內緊急行PCI或溶栓治療以開通血管,死亡率較高。
血管短暫異常收縮引發(fā)胸痛,常見于吸煙人群,鈣通道阻滯劑如地爾硫卓可有效緩解癥狀。
冠心病患者需嚴格戒煙限酒,低鹽低脂飲食,每周進行有氧運動,定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標。