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牙痛與心臟病的關(guān)聯(lián)多見(jiàn)于心肌缺血引起的牽涉痛，還可能由牙源性感染誘發(fā)心內(nèi)膜炎或冠心病患者應(yīng)激反應(yīng)加重所致。

1、心源性牙痛

心肌缺血時(shí)心臟疼痛信號(hào)可能通過(guò)脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)至下頜，表現(xiàn)為左側(cè)牙齒銳痛。舌下含服硝酸甘油可緩解，需心電圖排查心絞痛。

2、感染擴(kuò)散

齲齒或牙周炎病原體可能經(jīng)血行播散至心臟瓣膜，引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)高熱伴牙痛需血培養(yǎng)檢查，可使用青霉素類抗生素治療。

3、應(yīng)激反應(yīng)

冠心病患者牙痛發(fā)作時(shí)可能因疼痛刺激導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，加大心肌耗氧量。建議隨身攜帶速效救心丸等急救藥物。

4、血管痙攣

牙髓炎引發(fā)的三叉神經(jīng)反射可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，表現(xiàn)為牙痛與胸痛交替。鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善血管痙攣。

心血管高危人群出現(xiàn)不明原因牙痛建議及時(shí)監(jiān)測(cè)血壓心率，避免冷熱刺激加重血管收縮，盡早就醫(yī)明確病因。