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二尖瓣關(guān)閉不全的超聲檢查可觀察到瓣葉增厚、對(duì)合不良、反流束及左心室擴(kuò)大等特征性表現(xiàn)，主要評(píng)估指標(biāo)包括反流面積、反流速度、左心房容積和肺動(dòng)脈壓力。

1、瓣葉形態(tài)異常

二尖瓣增厚或鈣化是常見(jiàn)超聲表現(xiàn)，風(fēng)濕性心臟病患者可見(jiàn)瓣葉交界處粘連，退行性病變則多顯示瓣環(huán)鈣化。

2、對(duì)合間隙增寬

收縮期瓣葉閉合時(shí)存在明顯縫隙，彩色多普勒可測(cè)得不同方向的反流束，常根據(jù)反流束長(zhǎng)度判斷反流程度。

3、血流動(dòng)力學(xué)改變

連續(xù)多普勒檢測(cè)到高速反流頻譜，中度以上反流可見(jiàn)左心房擴(kuò)大，嚴(yán)重者可能伴隨肺動(dòng)脈高壓的間接征象。

4、心臟結(jié)構(gòu)重塑

慢性病程患者超聲顯示左心室容積負(fù)荷增加，心室壁代償性肥厚，終末期可能出現(xiàn)全心擴(kuò)大和收縮功能下降。

發(fā)現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全超聲表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷，心功能異常患者需限制鈉鹽攝入。