經(jīng)常吐血可能由胃食管反流、消化性潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張、肺癌等原因引起,需警惕上消化道或呼吸道嚴(yán)重病變。
胃酸反復(fù)刺激食管黏膜可能導(dǎo)致嘔血,常伴燒心反酸??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁抑制胃酸,同時避免飽餐和睡前進食。
胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管時會嘔鮮血或咖啡樣物,多伴規(guī)律性腹痛。需應(yīng)用泮托拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林聯(lián)合治療,消除幽門螺桿菌感染。
門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈破裂可噴射狀嘔血,常見于長期肝病患者。緊急處理需內(nèi)鏡下止血,長期服用普萘洛爾、特利加壓素降低門脈壓力。
支氣管擴張或肺癌可能咳鮮紅血痰,伴隨慢性咳嗽消瘦。需行胸部影像學(xué)檢查,根據(jù)病因使用止血芳酸、垂體后葉素或抗腫瘤治療。
吐血后應(yīng)立即禁食禁水保持側(cè)臥位,記錄出血量和性狀,所有吐血情況均需急診就醫(yī)排除致命性出血。