權(quán)威問答
泛細(xì)支氣管炎是一種累及呼吸性細(xì)支氣管的慢性炎癥性疾病，主要與感染、免疫異常、環(huán)境刺激及遺傳因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰及活動(dòng)后氣促。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)泛細(xì)支氣管炎，常見病原體包括流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，患者可能出現(xiàn)黃綠色膿痰，治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選用阿莫西林克拉維酸、左氧氟沙星或阿奇霉素等抗生素。
自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致細(xì)支氣管黏膜損傷，部分患者伴隨類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺控制炎癥，需監(jiān)測(cè)免疫功能。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等污染物會(huì)損傷氣道黏膜，患者常有職業(yè)暴露史，治療需脫離污染環(huán)境并配合布地奈德霧化吸入減輕氣道炎癥。
部分患者存在HLA抗原異常等遺傳背景，家族中可能有慢性呼吸道疾病史，治療需個(gè)體化制定方案，可嘗試N-乙酰半胱氨酸改善黏液清除功能。
患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。
