權(quán)威問(wèn)答
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心臟積水可能由心力衰竭、心包炎、心肌病、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過(guò)利尿治療、心包穿刺、病因治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
心力衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能下降，靜脈回流受阻引發(fā)積液，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入，使用呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等利尿劑減輕液體潴留。
心包炎癥反應(yīng)使心包膜通透性增加，滲出液積聚壓迫心臟，常伴隨胸痛、發(fā)熱。需針對(duì)感染或免疫因素治療，必要時(shí)行心包穿刺引流，藥物可選布洛芬、秋水仙堿、潑尼松。
心肌結(jié)構(gòu)異常影響心臟舒張功能，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血，可能出現(xiàn)乏力、心律失常。需控制原發(fā)病，使用美托洛爾、依那普利、地高辛等改善心功能。
甲狀腺激素缺乏引起黏液性水腫，可累及心包形成積液，伴有怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，同時(shí)配合氫氯噻嗪等利尿藥物緩解癥狀。
日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日飲水量，出現(xiàn)氣促或水腫加重應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。
