拉血吐血可能由消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等原因引起,需警惕上消化道出血。
胃酸侵蝕黏膜導(dǎo)致潰瘍出血,表現(xiàn)為嘔血或黑便,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
肝硬化患者食管靜脈壓力過高破裂,突發(fā)大量嘔血,需緊急內(nèi)鏡下止血,藥物可選生長(zhǎng)抑素、特利加壓素降低門脈壓力。
酒精或藥物刺激引發(fā)廣泛黏膜糜爛出血,伴上腹痛,建議停用損傷因素并使用雷貝拉唑、瑞巴派特、康復(fù)新液促進(jìn)修復(fù)。
胃癌侵蝕血管導(dǎo)致持續(xù)少量出血,可能伴隨消瘦,確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除和化療藥物如替吉奧、奧沙利鉑。
出現(xiàn)嘔血或便血應(yīng)立即禁食平臥,盡快就醫(yī)完善胃鏡等檢查,治療期間避免粗糙辛辣食物,監(jiān)測(cè)血壓及血紅蛋白變化。