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血鈣高可能由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、長期臥床等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致腎結(jié)石、心律失常、骨質(zhì)疏松等危害。
甲狀旁腺激素分泌過多導(dǎo)致骨鈣釋放增加,可能伴隨多尿、骨痛等癥狀,需通過手術(shù)切除增生腺體,藥物可選用西那卡塞、降鈣素、雙膦酸鹽。
腫瘤細(xì)胞破壞骨組織釋放鈣離子,常伴隨病理性骨折、高鈣危象,治療需針對原發(fā)腫瘤,可使用唑來膦酸、帕米膦酸二鈉、地諾單抗控制血鈣。
過量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收,可能出現(xiàn)惡心、煩渴,應(yīng)立即停用維生素D制劑,必要時使用潑尼松、呋塞米、降鈣素降低血鈣。
骨骼廢用性脫鈣導(dǎo)致鈣釋放,需盡早恢復(fù)活動,增加水分?jǐn)z入促進(jìn)鈣排泄,嚴(yán)重時需短期使用生理鹽水?dāng)U容聯(lián)合利尿治療。
血鈣偏高時應(yīng)限制高鈣飲食,每日飲水不少于2000毫升,定期監(jiān)測血鈣及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)意識模糊或心電圖異常需立即就醫(yī)。