勃起功能障礙可能由心理壓力、不良生活習(xí)慣、血管性疾病、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、藥物治療、激素替代等方式改善。
焦慮抑郁等情緒問題可能抑制性興奮傳導(dǎo),表現(xiàn)為晨勃減少或性交時(shí)無法維持勃起。建議通過認(rèn)知行為療法緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)可短期使用西地那非、他達(dá)拉非等PDE5抑制劑。
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能影響陰莖血流灌注,常伴隨運(yùn)動(dòng)后胸悶癥狀。需控制血壓血脂,臨床常用阿伐那非聯(lián)合阿托伐他汀改善血管內(nèi)皮功能。
睪酮水平低下可能影響性欲及勃起硬度,多伴隨體毛減少。確診后可采用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療,配合規(guī)律力量訓(xùn)練促進(jìn)激素分泌。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能干擾勃起反射,常伴下肢麻木。需控制原發(fā)病,甲鈷胺聯(lián)合前列腺素E1注射可改善神經(jīng)傳導(dǎo)。
建議戒煙限酒并保持適度有氧運(yùn)動(dòng),地中海飲食模式有助于改善血管功能,癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需到男科或內(nèi)分泌科就診。