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乙肝小三陽(yáng)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下可以懷孕生育。乙肝小三陽(yáng)攜帶者懷孕需重點(diǎn)關(guān)注病毒載量、肝功能狀態(tài)、母嬰阻斷措施及新生兒免疫接種。

1、病毒載量

妊娠前需檢測(cè)HBV-DNA水平，高病毒載量孕婦需在孕晚期遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，可選用替諾福韋等藥物降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

2、肝功能評(píng)估

孕前應(yīng)完善肝功能檢查，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者需先接受保肝治療，待指標(biāo)穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠，避免妊娠加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需聯(lián)合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接種，阻斷成功率超過(guò)90%。

4、孕期監(jiān)測(cè)

妊娠期間需定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)異常需及時(shí)干預(yù)，避免發(fā)生重型肝炎或早產(chǎn)等并發(fā)癥。

建議備孕前到感染科或婦產(chǎn)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，孕期保持規(guī)律作息，避免攝入酒精及肝毒性藥物，分娩后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)安全性監(jiān)測(cè)。