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妊娠糖尿病患者分娩后仍需持續(xù)監(jiān)測血糖,主要監(jiān)測階段包括產(chǎn)后6-12周復(fù)查、長期代謝評(píng)估、飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)及家族史追蹤。
建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn),評(píng)估糖代謝是否恢復(fù)正常,約半數(shù)患者可能持續(xù)存在糖耐量異常。
即使血糖恢復(fù)正常,未來患2型糖尿病概率仍較高,需每年檢測空腹血糖或糖化血紅蛋白,尤其合并肥胖或多囊卵巢綜合征者。
堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食和每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),母乳喂養(yǎng)有助于改善胰島素敏感性。
有糖尿病家族史或再次妊娠者需加強(qiáng)監(jiān)測,必要時(shí)使用二甲雙胍等藥物預(yù)防,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
產(chǎn)后保持規(guī)律血糖監(jiān)測的同時(shí),建議控制體重增長并定期進(jìn)行眼底和腎功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)潛在代謝異常。