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急性心肌炎的治療難度與病情嚴(yán)重程度及并發(fā)癥有關(guān),通常需要綜合藥物治療、對癥支持治療和長期康復(fù)管理。
病毒感染是主要誘因,柯薩奇病毒、流感病毒等可直接損傷心肌細(xì)胞,部分患者伴隨自身免疫反應(yīng)異常,導(dǎo)致治療效果受限。
早期僅表現(xiàn)為乏力、低熱等非特異性癥狀,約30%患者就診時已出現(xiàn)心力衰竭或惡性心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。
目前缺乏特效抗病毒藥物,主要采用免疫球蛋白、糖皮質(zhì)激素等控制炎癥反應(yīng),但部分患者對藥物應(yīng)答不佳。
輕癥患者2-3周可恢復(fù),重癥需3-6個月康復(fù),約5%會發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,需終身服用β受體阻滯劑等藥物。
建議急性期絕對臥床休息,恢復(fù)期循序漸進(jìn)增加活動量,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動6個月以上。