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低血糖昏迷搶救需迅速執(zhí)行六個(gè)關(guān)鍵步驟,按操作順序依次為識(shí)別癥狀、緊急補(bǔ)糖、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、防止二次傷害、及時(shí)送醫(yī)。
確認(rèn)昏迷者有無(wú)冷汗、心悸、面色蒼白等低血糖典型表現(xiàn),詢(xún)問(wèn)知情者發(fā)作前是否有饑餓感或服藥史。
清醒者立即口服15-20克葡萄糖片或含糖飲料,昏迷者靜脈推注50%葡萄糖注射液或肌注胰高血糖素。
將患者置于側(cè)臥位防止舌后墜,清除口腔異物,必要時(shí)使用口咽通氣道,準(zhǔn)備氣管插管設(shè)備。
持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度及意識(shí)狀態(tài),每15分鐘復(fù)測(cè)指尖血糖直至穩(wěn)定在100mg/dL以上。
移除周?chē)kU(xiǎn)物品,約束帶松緊適度固定肢體,避免跌落傷,記錄抽搐發(fā)作時(shí)間和形式。
建立雙靜脈通道,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)維持葡萄糖滴注,向急診交接糖尿病史、用藥情況及搶救時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
搶救成功后需留觀6-12小時(shí),出院前調(diào)整降糖方案并進(jìn)行低血糖預(yù)防教育,隨身攜帶急救卡和糖塊。