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主動脈夾層手術(shù)后遺癥
病情描述:
主動脈夾層手術(shù)后遺癥
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    主動脈夾層手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有吻合口漏、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、腎功能不全、感染等。術(shù)后恢復(fù)需密切監(jiān)測血壓、定期影像學(xué)復(fù)查,并遵醫(yī)囑長期服用抗凝或降壓藥物。

    1、吻合口漏

    血管吻合處可能出現(xiàn)滲血或假性動脈瘤,與手術(shù)技術(shù)或血管條件有關(guān)。表現(xiàn)為局部疼痛、血腫,需通過介入封堵或二次手術(shù)修復(fù)。

    2、神經(jīng)系統(tǒng)損傷

    術(shù)中腦部供血不足可能導(dǎo)致腦梗或脊髓缺血,出現(xiàn)肢體無力、意識障礙。需營養(yǎng)神經(jīng)治療,配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

    3、腎功能不全

    手術(shù)應(yīng)激或造影劑影響可導(dǎo)致肌酐升高,嚴(yán)重時需透析。監(jiān)測尿量變化,必要時使用利尿劑或腎臟替代治療。

    4、感染

    人工血管或切口可能發(fā)生感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫。需細(xì)菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素,嚴(yán)重時需移除移植物。

    術(shù)后保持低鹽低脂飲食,避免劇烈運動,控制血壓血糖在理想范圍,定期復(fù)查CT血管成像評估血管情況。

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