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血小板低可能引起心肌缺血,主要與血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙、冠狀動(dòng)脈微血栓形成、出血性貧血加重心臟負(fù)荷、血小板功能異常等因素有關(guān)。
血小板數(shù)量減少會(huì)影響血液凝固功能,可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流受阻,引發(fā)心肌缺血??赏ㄟ^(guò)輸注血小板懸液或使用促血小板生成藥物治療。
血小板減少時(shí)可能引發(fā)代償性血小板活化,增加冠狀動(dòng)脈微血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。建議使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物預(yù)防血栓。
血小板減少常伴隨出血性貧血,使心臟需加倍工作來(lái)維持供氧,加重心肌缺血癥狀??裳a(bǔ)充鐵劑、維生素B12等造血原料改善貧血。
某些血小板減少癥患者同時(shí)存在血小板功能障礙,進(jìn)一步影響冠狀動(dòng)脈血流。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如免疫性血小板減少可使用糖皮質(zhì)激素。
建議血小板減少患者定期監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。