肺氣腫是什么病的有什么癥狀呢
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留。典型癥狀包括慢性咳嗽、活動后氣短、胸悶、呼吸費力、桶狀胸。
1、慢性咳嗽：
早期以晨間干咳為主，隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為持續(xù)性咳嗽。支氣管黏膜長期受炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增多，咳嗽是機體清除分泌物的防御反應(yīng)。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降。
2、活動后氣短：
特征性表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，初期僅在爬樓或快步走時出現(xiàn)，后期輕微活動即感氣促。肺泡彈性回縮力減弱導(dǎo)致呼氣困難，殘氣量增加使有效通氣量降低，血氧飽和度監(jiān)測常顯示低氧血癥。
3、胸悶壓迫感：
因肺過度充氣使胸廓持續(xù)處于吸氣狀態(tài)，膈肌下移導(dǎo)致呼吸肌負(fù)荷加重?；颊叱Ｃ枋鰹樾夭烤o束感或壓迫感，聽診可聞及呼吸音減弱，胸部X線顯示透亮度增強、肋間隙增寬。
4、呼吸費力：
呼氣時需輔助呼吸肌參與，出現(xiàn)縮唇呼吸特征性表現(xiàn)。小氣道塌陷使呼氣阻力增加，動脈血氣分析可見二氧化碳分壓升高，嚴(yán)重時發(fā)展為呼吸衰竭。
5、桶狀胸：
晚期典型體征，胸廓前后徑增大呈桶狀，叩診呈過清音。長期肺過度膨脹使肋骨水平位抬高，膈肌運動幅度減弱，CT檢查可見肺大泡形成。
肺氣腫患者需嚴(yán)格戒煙并避免粉塵刺激，堅持腹式呼吸訓(xùn)練可改善通氣效率。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物維持呼吸肌功能，推薦慢走、太極拳等有氧運動。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗能預(yù)防急性加重，居家可配備指脈氧儀監(jiān)測血氧變化。冬季注意保暖防寒，霧霾天氣減少外出，出現(xiàn)發(fā)熱咳膿痰需警惕肺部感染。
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