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主動脈夾層早期表現(xiàn)是什么

病情描述:

主動脈夾層早期表現(xiàn)是什么

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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龔新宇副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

主動脈夾層早期表現(xiàn)主要有突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常波動、肢體脈搏不對稱、暈厥或休克等癥狀。
1、突發(fā)胸痛
典型表現(xiàn)為胸骨后或肩胛間區(qū)劇烈撕裂樣疼痛，常向背部或腹部放射，疼痛程度與血壓升高相關(guān)，需立即平臥制動并呼叫急救。
2、血壓異常
近端夾層多表現(xiàn)為高血壓伴雙側(cè)血壓差超過20mmHg，遠(yuǎn)端夾層可能出現(xiàn)低血壓，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并避免隨意服用降壓藥。
3、脈搏異常
約30%患者出現(xiàn)橈動脈、股動脈等外周脈搏減弱或消失，提示夾層累及分支血管，體檢時應(yīng)對比四肢血壓和脈搏強(qiáng)度。
4、神經(jīng)癥狀
腦灌注不足可導(dǎo)致暈厥，脊髓缺血可能引發(fā)截癱，需警惕嗜睡、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)體征，此類癥狀提示預(yù)后不良。
疑似主動脈夾層時應(yīng)絕對臥床，避免用力咳嗽或排便，緊急聯(lián)系胸痛中心就診，確診需通過增強(qiáng)CT或磁共振血管成像檢查。

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