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皮質(zhì)醇增高癥是由腎上腺皮質(zhì)分泌過多皮質(zhì)醇引起的臨床綜合征，常見病因包括垂體腺瘤、腎上腺腫瘤、長期使用糖皮質(zhì)激素等，主要表現(xiàn)為向心性肥胖、高血壓、血糖升高等。

1、垂體腺瘤

垂體ACTH腺瘤過度刺激腎上腺導(dǎo)致皮質(zhì)醇增多，可能伴隨頭痛、視力減退，治療需手術(shù)切除或放射治療，藥物可選酮康唑、米托坦、美替拉酮。

2、腎上腺腫瘤

腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌自主分泌過量皮質(zhì)醇，常見腹部紫紋、肌無力，手術(shù)切除為首選，術(shù)前可用米非司酮、氨魯米特、依托咪酯控制癥狀。

3、醫(yī)源性因素

長期大劑量使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致醫(yī)源性庫欣綜合征，需逐步減停藥物，配合鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽防治骨質(zhì)疏松。

4、異位ACTH綜合征

肺癌等腫瘤異位分泌ACTH刺激腎上腺，多伴嚴(yán)重低血鉀，需治療原發(fā)腫瘤，控制癥狀可用酮康唑、奧曲肽、帕瑞肽。

患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)補充，定期監(jiān)測血壓血糖，避免劇烈運動以防病理性骨折。