健康知道
嘔血最常見的三大病因是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂和急性胃黏膜病變。嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn)，需根據(jù)病因采取針對性治療。
1、消化性潰瘍胃酸侵蝕胃十二指腸黏膜形成潰瘍，出血多表現(xiàn)為嘔咖啡樣物伴上腹痛。可選用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，配合鋁碳酸鎂等黏膜保護(hù)劑治療。
2、食管胃底靜脈曲張門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢破裂，常嘔鮮紅色血液伴黑便。需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素類似物降低門脈壓力，必要時(shí)行TIPSS手術(shù)。
3、急性胃黏膜病變應(yīng)激、藥物等因素引起胃黏膜廣泛糜爛出血，嘔血物中混有胃內(nèi)容物。治療需停用非甾體抗炎藥，靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血。
嘔血患者應(yīng)禁食平臥，避免誤吸，立即送醫(yī)完善胃鏡等檢查，出血期間需監(jiān)測生命體征并補(bǔ)充血容量。
