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小孩紫癜性腎炎總復(fù)發(fā)怎么回事

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問題描述:
小孩紫癜性腎炎總復(fù)發(fā)怎么回事

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

兒童紫癜性腎炎復(fù)發(fā)可能由感染誘發(fā)、藥物刺激、飲食不當(dāng)、免疫功能紊亂等原因引起,可通過控制感染、調(diào)整用藥、飲食管理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。

1、感染誘發(fā)

呼吸道或消化道感染是常見誘因,可能激活異常免疫反應(yīng)。建議家長注意感冒預(yù)防,出現(xiàn)感染癥狀時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制感染。

2、藥物刺激

解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。家長需避免擅自用藥,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下替換為對乙酰氨基酚、布洛芬混懸液、氯雷他定等腎毒性較小的藥物。

3、飲食不當(dāng)

高鹽高蛋白飲食會增加腎臟濾過負(fù)荷。建議家長控制每日蛋白質(zhì)攝入量,避免海鮮、羊肉等發(fā)物,可選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。

4、免疫功能紊亂

可能與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎有關(guān),常伴隨血尿、蛋白尿。需定期復(fù)查尿常規(guī),遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

患兒須定期監(jiān)測血壓及腎功能,避免劇烈運動,保持會陰清潔預(yù)防尿路感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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