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細(xì)菌性食物中毒的特征

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問題描述:
細(xì)菌性食物中毒的特征

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李竹林
李竹林 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 副主任醫(yī)師

細(xì)菌性食物中毒主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重程度通常隨病程進(jìn)展從輕到重發(fā)展。

1、早期表現(xiàn)

起病初期多出現(xiàn)惡心、上腹部隱痛,伴有食欲減退,常見于葡萄球菌或蠟樣芽孢桿菌污染食物后2-6小時發(fā)病,可補充口服補液鹽預(yù)防脫水。

2、進(jìn)展期特征

典型癥狀為頻繁水樣腹瀉(每日3次以上)、臍周絞痛,沙門氏菌感染常見38℃左右發(fā)熱,血便提示志賀菌或大腸桿菌O157感染,需及時留取糞便樣本送檢。

3、全身反應(yīng)

嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身中毒癥狀,霍亂弧菌感染可能引起米泔水樣便伴電解質(zhì)紊亂,需靜脈補充林格液糾正脫水。

4、并發(fā)癥階段

溶血性尿毒綜合征(大腸桿菌導(dǎo)致)或反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎(沙門氏菌引發(fā))等并發(fā)癥多在病程后期出現(xiàn),需監(jiān)測尿量及關(guān)節(jié)癥狀變化。

發(fā)生持續(xù)性嘔吐或血便時應(yīng)禁食并就醫(yī),恢復(fù)期選擇低渣飲食,避免攝入乳制品加重腸道負(fù)擔(dān)。

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