寶寶膝蓋骨內(nèi)側(cè)突出可能由生理性膝內(nèi)翻、缺鈣、骨骺發(fā)育異常、遺傳性脛骨內(nèi)翻等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、物理矯正、手術(shù)治療等方式改善。
一、生理性膝內(nèi)翻嬰幼兒期因下肢承重能力弱,常出現(xiàn)輕度膝內(nèi)翻。家長需避免過早讓寶寶站立行走,每天輕柔按摩腿部肌肉,2歲前多呈自限性。
二、維生素D缺乏長期日照不足或攝入不足可能影響骨骼礦化。家長需保證每日400IU維生素D補(bǔ)充,適當(dāng)食用蛋黃、深海魚,定期檢測(cè)血鈣磷水平。
三、骨骺發(fā)育異常可能與外傷或內(nèi)分泌疾病有關(guān),表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱突出。需進(jìn)行X線檢查,嚴(yán)重者使用支具矯正,可配合維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇等藥物。
四、遺傳性脛骨內(nèi)翻Blount病等遺傳疾病導(dǎo)致脛骨近端生長板異常。8歲以上重度畸形需行截骨術(shù),術(shù)后需穿矯形鞋,可使用阿侖膦酸鈉、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。
建議每日保證2小時(shí)戶外活動(dòng),選擇軟底學(xué)步鞋,定期兒童保健科隨訪測(cè)量下肢力線,避免過度肥胖增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。