拉大便有出血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉或腸道炎癥引起,需結(jié)合出血顏色及伴隨癥狀判斷。
1、痔瘡排便時(shí)無痛性鮮紅色血附著于糞便表面,多因久坐、便秘導(dǎo)致靜脈曲張,溫水坐浴可緩解癥狀,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。
2、肛裂排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅色血,常見于硬便撕裂肛管皮膚,增加膳食纖維攝入改善便秘,可選用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液。
3、腸息肉間歇性暗紅色血便或黏液血便,息肉表面糜爛導(dǎo)致出血,需腸鏡下切除治療,常用止血藥物包括云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉。
4、腸道炎癥腹瀉與血便混合伴腹痛發(fā)熱,潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能,需完善腸鏡檢查,常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶片、潑尼松龍片控制炎癥。
建議保持每日飲水量超過1500毫升,避免辛辣刺激食物,若出血持續(xù)超過3天或伴隨頭暈乏力需立即就醫(yī)。