新生兒甲狀腺高通常不建議立即斷母乳,需結(jié)合病因評估處理方式,主要考慮因素包括母親甲狀腺功能異常、新生兒一過性甲亢、先天性甲狀腺功能亢進癥、碘攝入過量等。
1、母親甲亢母親患甲狀腺功能亢進時,甲狀腺刺激抗體可能通過母乳傳遞。建議母親檢查促甲狀腺素受體抗體水平,若陽性需在醫(yī)生指導下選擇繼續(xù)哺乳或改用低碘配方奶。
2、一過性甲亢新生兒可能因母體抗體產(chǎn)生暫時性甲狀腺激素升高。家長需配合監(jiān)測甲狀腺功能,通常4-12周可自行恢復,期間可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
3、先天性甲亢與TSHR基因突變相關(guān),表現(xiàn)為眼球突出、心動過速等癥狀。需立即就醫(yī)進行抗甲狀腺藥物治療,母乳喂養(yǎng)與否需根據(jù)用藥安全性評估。
4、碘過量母親攝入含碘藥物或造影劑可能導致新生兒甲狀腺功能異常。家長需追溯母親近期用藥史,必要時暫停母乳并更換低碘飲食。
新生兒出現(xiàn)甲狀腺激素升高時,家長應(yīng)遵醫(yī)囑完善甲狀腺超聲、抗體檢測等檢查,根據(jù)具體病因決定喂養(yǎng)方式,哺乳期母親應(yīng)避免擅自服用含碘制劑。