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咳嗽伴隨肺痛可能由呼吸道感染、胸膜炎、氣胸、肺部腫瘤等原因引起,早期多為炎癥刺激,嚴(yán)重時(shí)需警惕器質(zhì)性病變。
1、呼吸道感染病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫,咳嗽時(shí)牽拉神經(jīng)引發(fā)疼痛,可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳痰。治療以抗感染為主,藥物包括阿莫西林膠囊、鹽酸左氧氟沙星片、磷酸奧司他韋膠囊。
2、胸膜炎胸膜受炎癥或機(jī)械刺激產(chǎn)生粘連,呼吸咳嗽時(shí)摩擦誘發(fā)銳痛,常伴隨胸悶氣促。需完善影像學(xué)檢查,藥物可選布洛芬緩釋膠囊、醋酸潑尼松片、頭孢呋辛酯片。
3、氣胸肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,突發(fā)胸痛伴呼吸困難,咳嗽時(shí)疼痛加劇。少量氣胸可自行吸收,嚴(yán)重者需胸腔閉式引流。
4、肺部腫瘤腫瘤壓迫或侵犯胸膜、神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性疼痛,多伴有咯血、消瘦。需通過病理活檢明確性質(zhì),治療包括手術(shù)切除、靶向藥物等。
出現(xiàn)持續(xù)肺痛建議盡早就診呼吸內(nèi)科,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境濕度適宜,咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位減輕牽拉。