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新生兒黃疸達(dá)到271照藍(lán)光大概多久才好

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新生兒黃疸達(dá)到271照藍(lán)光大概多久才好

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒黃疸膽紅素值達(dá)到271μmol/L時(shí),藍(lán)光治療一般需要24-72小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到黃疸類型、膽紅素上升速度、胎齡、有無并發(fā)癥等因素的影響。

1、黃疸類型

生理性黃疸藍(lán)光治療通常24-48小時(shí)見效,病理性黃疸可能需要持續(xù)48-72小時(shí),需監(jiān)測(cè)膽紅素下降曲線。

2、膽紅素速度

膽紅素每日上升超過85μmol/L時(shí)需延長(zhǎng)治療,上升緩慢者24小時(shí)可能達(dá)標(biāo),需每6-12小時(shí)復(fù)查經(jīng)皮膽紅素。

3、胎齡影響

早產(chǎn)兒代謝能力較弱,藍(lán)光治療需延長(zhǎng)至72小時(shí)以上,足月兒肝酶系統(tǒng)較完善,治療時(shí)間相對(duì)縮短。

4、并發(fā)癥

合并溶血、感染或膽紅素腦病征兆時(shí),需聯(lián)合人血白蛋白或換血治療,藍(lán)光療程相應(yīng)延長(zhǎng)至5-7天。

治療期間需保持嬰兒充分水化,監(jiān)測(cè)體溫波動(dòng),藍(lán)光結(jié)束后建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,定期隨訪膽紅素水平。

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