健康知道
壞死性小腸結(jié)腸炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)干預(yù)等方式治療。壞死性小腸結(jié)腸炎通常由腸道缺血、細(xì)菌感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、早產(chǎn)等因素引起。
1、禁食胃腸減壓早期需絕對禁食并通過鼻胃管減壓，減少腸道負(fù)擔(dān)，靜脈營養(yǎng)支持維持能量需求，密切監(jiān)測腹脹及腸鳴音變化。
2、抗生素治療針對革蘭陰性菌和厭氧菌使用廣譜抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦，需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
3、液體復(fù)蘇糾正脫水及電解質(zhì)紊亂，維持有效循環(huán)血量，必要時輸注血漿或白蛋白改善低蛋白血癥，監(jiān)測尿量及中心靜脈壓。
4、手術(shù)干預(yù)腸穿孔或壞死需急診剖腹探查，切除壞死腸段并行腸造瘺，術(shù)后繼續(xù)抗感染治療，二期手術(shù)恢復(fù)腸道連續(xù)性。
患者恢復(fù)期需逐步過渡至低滲低脂飲食，避免高滲配方奶喂養(yǎng)，定期隨訪評估腸道吸收功能及生長發(fā)育情況。
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