孕酮偏高可能由妊娠期生理變化、黃體功能異常、腎上腺疾病、藥物因素等原因引起,需結(jié)合激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。
1. 妊娠期變化正常妊娠時(shí)胎盤(pán)分泌孕酮水平升高,屬于生理性偏高,無(wú)須特殊處理,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)激素水平即可。
2. 黃體功能異常黃體囊腫或黃體過(guò)度活躍可能導(dǎo)致孕酮異常升高,常伴隨月經(jīng)紊亂,可通過(guò)超聲檢查確診,必要時(shí)使用米非司酮、達(dá)那唑等藥物調(diào)節(jié)。
3. 腎上腺疾病先天性腎上腺皮質(zhì)增生或腎上腺腫瘤會(huì)干擾激素代謝,可能引發(fā)多毛、痤瘡等癥狀,需進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn),治療藥物包括氫化可的松、潑尼松等。
4. 藥物因素長(zhǎng)期服用黃體酮制劑或促排卵藥物可能人為升高孕酮值,停藥后多可恢復(fù),用藥期間需定期復(fù)查激素水平。
建議避免自行服用激素類(lèi)藥物,發(fā)現(xiàn)孕酮異常需完善婦科超聲、腎上腺CT等檢查,孕期異常升高者應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。