子宮疼痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等原因引起,早期表現(xiàn)為隱痛或墜脹感,進(jìn)展期可能伴隨出血或排尿異常。
1. 痛經(jīng)原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期下腹痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬或萘普生等非甾體抗炎藥緩解癥狀,熱敷也有助于改善血液循環(huán)。
2. 盆腔炎細(xì)菌上行感染導(dǎo)致輸卵管及周圍組織炎癥,常伴有發(fā)熱和異常分泌物??赡芘c淋球菌、衣原體感染有關(guān),需使用頭孢曲松、多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑抗感染治療。
3. 子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)引發(fā)周期性疼痛,可能伴隨不孕。與經(jīng)血逆流或免疫異常相關(guān),可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左炔諾孕酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制內(nèi)膜增生。
4. 子宮肌瘤肌層良性腫瘤壓迫引發(fā)脹痛,黏膜下肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多。雌激素水平異常是主要誘因,癥狀明顯時(shí)需考慮米非司酮等藥物或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。
建議記錄疼痛周期與伴隨癥狀,避免過(guò)度勞累,急性劇烈疼痛或異常出血需及時(shí)婦科就診排查病因。