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例假為什么第9天還有血

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問(wèn)題描述:
例假為什么第9天還有血

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李杰
李杰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

例假第9天仍有出血可能由黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。

1、黃體功能不足

孕激素分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫。

2、子宮內(nèi)膜息肉

息肉可能干擾子宮收縮導(dǎo)致異常出血,常伴經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查可確診,需行息肉切除術(shù),術(shù)后可短期服用左炔諾孕酮片預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長(zhǎng),可能伴隨痛經(jīng)。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲治療,嚴(yán)重者需行肌瘤剔除術(shù)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常會(huì)導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng),可能伴皮下瘀斑。需完善凝血四項(xiàng)檢查,使用氨甲環(huán)酸片止血,維生素K1改善凝血功能。

建議記錄出血模式并復(fù)查婦科超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。

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