多數(shù)情況下直徑小于5毫米的直腸息肉無須手術(shù)治療,主要通過定期腸鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。直腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)切除。
1、內(nèi)鏡下切除直徑5-20毫米的無蒂息肉可通過腸鏡下電切或黏膜切除術(shù)處理,操作創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需禁食6小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
2、藥物治療炎性息肉可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌膠囊等控制腸道炎癥。藥物需配合腸鏡復(fù)查評(píng)估療效。
3、生活方式調(diào)整減少紅肉及加工食品攝入,每日補(bǔ)充30克膳食纖維。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐及用力排便等增加腹壓的行為。
4、手術(shù)切除直徑超過20毫米的廣基息肉、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需行經(jīng)肛局部切除術(shù)或腸段切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理分期評(píng)估。
建議息肉患者每1-3年復(fù)查腸鏡,日常注意觀察便血、排便習(xí)慣改變等異常癥狀,避免過度攝入腌制及燒烤類食物。