慢性肝病可能由酒精濫用、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過病因治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式綜合管理。
1、酒精濫用長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,引發(fā)酒精性脂肪肝或肝硬化。治療需嚴(yán)格戒酒,補(bǔ)充維生素B族,必要時使用多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。
2、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可發(fā)展為慢性肝炎,表現(xiàn)為乏力、黃疸。需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,并定期監(jiān)測肝功能。
3、非酒精性脂肪肝肥胖或胰島素抵抗導(dǎo)致脂肪沉積,可能進(jìn)展為肝纖維化。需控制體重,改善代謝,可聯(lián)用水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物。
4、遺傳代謝性疾病血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會造成銅鐵代謝異常,需低金屬飲食配合青霉胺、去鐵胺等特異性治療。
慢性肝病患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,避免肝毒性藥物,每3-6個月復(fù)查超聲及肝功能指標(biāo)。