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肝功能檢查球蛋白偏高

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問(wèn)題描述:
肝功能檢查球蛋白偏高

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

肝功能檢查球蛋白偏高可能由慢性炎癥、自身免疫性疾病、肝臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1、慢性炎癥

長(zhǎng)期感染或炎癥反應(yīng)刺激免疫系統(tǒng),促使球蛋白合成增加,常見(jiàn)于結(jié)核病或慢性肝炎。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平或抗病毒藥物恩替卡韋。

2、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫球蛋白異常升高,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需使用免疫抑制劑甲氨蝶呤、潑尼松或生物制劑托珠單抗控制病情。

3、肝臟疾病

肝硬化時(shí)肝細(xì)胞受損導(dǎo)致白蛋白下降,球蛋白相對(duì)升高,可能出現(xiàn)腹水、黃疸。治療需護(hù)肝藥物水飛薊賓、雙環(huán)醇,嚴(yán)重者需肝移植。

4、多發(fā)性骨髓瘤

惡性漿細(xì)胞過(guò)度增殖產(chǎn)生單克隆球蛋白,伴隨骨痛、貧血。需化療藥物硼替佐米、來(lái)那度胺或干細(xì)胞移植治療。

發(fā)現(xiàn)球蛋白偏高應(yīng)避免高蛋白飲食,定期復(fù)查肝功能與免疫指標(biāo),由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步做蛋白電泳或骨髓穿刺檢查。

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