肝功能檢查球蛋白偏高可能由慢性炎癥、自身免疫性疾病、肝臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。
1、慢性炎癥長(zhǎng)期感染或炎癥反應(yīng)刺激免疫系統(tǒng),促使球蛋白合成增加,常見(jiàn)于結(jié)核病或慢性肝炎。治療需針對(duì)原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物異煙肼、利福平或抗病毒藥物恩替卡韋。
2、自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致免疫球蛋白異常升高,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需使用免疫抑制劑甲氨蝶呤、潑尼松或生物制劑托珠單抗控制病情。
3、肝臟疾病肝硬化時(shí)肝細(xì)胞受損導(dǎo)致白蛋白下降,球蛋白相對(duì)升高,可能出現(xiàn)腹水、黃疸。治療需護(hù)肝藥物水飛薊賓、雙環(huán)醇,嚴(yán)重者需肝移植。
4、多發(fā)性骨髓瘤惡性漿細(xì)胞過(guò)度增殖產(chǎn)生單克隆球蛋白,伴隨骨痛、貧血。需化療藥物硼替佐米、來(lái)那度胺或干細(xì)胞移植治療。
發(fā)現(xiàn)球蛋白偏高應(yīng)避免高蛋白飲食,定期復(fù)查肝功能與免疫指標(biāo),由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)一步做蛋白電泳或骨髓穿刺檢查。