健康知道
肺結(jié)核大咯血可能由肺結(jié)核病灶侵蝕血管、空洞型肺結(jié)核破裂、支氣管動脈破裂、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、支持治療等方式控制。
1. 病灶侵蝕肺結(jié)核病變進(jìn)展侵蝕肺部血管導(dǎo)致出血。伴隨低熱、盜汗等癥狀，可使用止血敏、垂體后葉素、維生素K等藥物控制出血，同時進(jìn)行抗結(jié)核治療。
2. 空洞破裂空洞型肺結(jié)核病灶破裂使血管受損引發(fā)大咯血。出現(xiàn)劇烈咳嗽、胸痛等表現(xiàn)，需立即臥床休息并使用止血藥物，嚴(yán)重時需支氣管動脈栓塞治療。
3. 動脈破裂支氣管動脈受結(jié)核病變侵襲發(fā)生破裂造成大出血。表現(xiàn)為突發(fā)大量鮮紅色血液，需急診行支氣管動脈造影及栓塞術(shù)，配合輸血等支持治療。
4. 凝血異常結(jié)核病合并肝功能損害或營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致凝血功能障礙。除抗結(jié)核治療外需補(bǔ)充凝血因子，必要時輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能。
肺結(jié)核大咯血屬于急危重癥，患者應(yīng)絕對臥床，采取患側(cè)臥位防止窒息，立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)救治，治療期間保持呼吸道通暢，避免劇烈運(yùn)動。
