重度夜盲癥可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、視網(wǎng)膜光凝術(shù)、基因治療、佩戴夜視輔助設(shè)備等方式治療。重度夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性黑蒙、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。
1、補(bǔ)充維生素A維生素A缺乏導(dǎo)致視紫紅質(zhì)合成不足,表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降。可遵醫(yī)囑使用維生素A軟膠囊、魚(yú)肝油、β-胡蘿卜素等制劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物攝入。
2、視網(wǎng)膜光凝術(shù)視網(wǎng)膜色素變性患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性視野缺損,激光治療可延緩病情。手術(shù)需評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài),術(shù)后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
3、基因治療先天性黑蒙與RPE65基因突變相關(guān),基因替代治療可改善感光細(xì)胞功能。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估適應(yīng)證,目前國(guó)內(nèi)已有臨床試驗(yàn)開(kāi)展。
4、夜視輔助設(shè)備糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期患者可借助電子助視器增強(qiáng)夜間視力。選擇設(shè)備需考慮視野范圍、放大倍數(shù)等參數(shù),配合血糖控制可延緩病情進(jìn)展。
建議定期進(jìn)行眼底檢查,夜間外出使用輔助照明工具,避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充含鋅、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素。