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左半結(jié)腸癌和右半結(jié)腸癌在解剖位置、臨床表現(xiàn)、病理特征及預(yù)后等方面存在明顯差異，主要區(qū)別包括腫瘤生長特點、癥狀表現(xiàn)、分子生物學(xué)特征及治療策略。
1、解剖位置左半結(jié)腸包括降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，腸腔較窄；右半結(jié)腸涵蓋盲腸、升結(jié)腸及近端橫結(jié)腸，腸腔較寬，兩者胚胎起源不同導(dǎo)致生物學(xué)行為差異。
2、癥狀表現(xiàn)左半結(jié)腸癌易出現(xiàn)腸梗阻癥狀如便血、里急后重；右半結(jié)腸癌多表現(xiàn)為貧血、腹部包塊等隱匿癥狀，與糞便性狀及腫瘤生長方式相關(guān)。
3、病理特征左半結(jié)腸癌以潰瘍型為主，微衛(wèi)星穩(wěn)定型多見；右半結(jié)腸癌多呈隆起型，微衛(wèi)星不穩(wěn)定比例較高，KRAS/BRAF突變率存在差異。
4、治療策略左半結(jié)腸癌對EGFR抑制劑敏感性較高，右半結(jié)腸癌更傾向采用抗血管生成治療，手術(shù)范圍需根據(jù)淋巴引流路徑個體化設(shè)計。
建議定期進行腸鏡篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，術(shù)后需結(jié)合腫瘤部位制定個性化隨訪方案并注意膳食纖維攝入。
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