健康知道
過敏性紫癜腎炎是一種繼發(fā)于過敏性紫癜的腎小球損傷，屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎性病變，主要表現(xiàn)包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿蛋白尿等腎臟損害。
1、病因機(jī)制主要由IgA免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎癥反應(yīng)，常見誘因包括細(xì)菌病毒感染、食物過敏、藥物刺激等。兒童發(fā)病多與鏈球菌感染相關(guān)。
2、典型癥狀皮膚對稱性紫癜最早出現(xiàn)，隨后可能伴隨膝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)腫痛、臍周絞痛；腎臟受累時(shí)表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿，少數(shù)可出現(xiàn)腎功能異常。
3、診斷方法需結(jié)合典型皮疹病史、尿常規(guī)異常及腎活檢病理確診。免疫熒光檢測可見IgA在系膜區(qū)沉積，光鏡下表現(xiàn)為系膜增生性腎小球腎炎。
4、治療原則急性期采用糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴(yán)重者可聯(lián)用免疫抑制劑；慢性期需長期監(jiān)測腎功能，控制血壓蛋白尿。90%兒童預(yù)后良好，成人可能進(jìn)展為慢性腎病。
建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或少尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
