健康知道
低血糖昏迷可通過血糖檢測、臨床癥狀觀察、病史詢問、糖化血紅蛋白檢查等方式診斷。低血糖昏迷通常由降糖藥物過量、胰島素瘤、肝腎功能異常、酒精攝入過量等原因引起。
1、血糖檢測便攜式血糖儀或靜脈血檢測顯示血糖低于2.8mmol/L可作為確診依據(jù)。治療需立即靜脈推注葡萄糖溶液，常用藥物包括葡萄糖注射液、氫化可的松、胰高血糖素。
2、臨床癥狀觀察典型表現(xiàn)為突發(fā)冷汗、心悸、意識障礙，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐或瞳孔散大。需快速鑒別心腦血管疾病，發(fā)作時(shí)可使用葡萄糖凝膠口服，配合監(jiān)測血糖變化。
3、病史詢問重點(diǎn)排查糖尿病用藥史、手術(shù)史及飲食情況。磺脲類藥物過量者需使用奧曲肽，長期營養(yǎng)不良患者需補(bǔ)充B族維生素和蛋白質(zhì)。
4、糖化血紅蛋白檢查反映近3個(gè)月血糖控制情況，異常升高提示潛在糖尿病，過低可能暗示胰島素瘤。針對病因可使用二氮嗪治療胰島素瘤，嚴(yán)重肝功能異常者需護(hù)肝治療。
建議糖尿病患者隨身攜帶含糖食品，家屬應(yīng)掌握低血糖急救方法，定期監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作規(guī)律。
