妊娠合并病毒性肝炎的高發(fā)人群主要有慢性乙肝病毒攜帶者、有肝炎病史或家族史者、免疫功能低下孕婦、存在醫(yī)源性暴露風險者。
1、慢性乙肝病毒攜帶者妊娠期免疫變化可能導致乙肝病毒再激活,需定期監(jiān)測肝功能,必要時在醫(yī)生指導下使用替諾福韋等抗病毒藥物。
2、肝炎病史或家族史既往感染過甲型、戊型肝炎或存在肝硬化基礎病的孕婦,孕期更易出現(xiàn)重型肝炎,需加強產(chǎn)前病毒篩查。
3、免疫功能低下合并艾滋病、長期使用免疫抑制劑的孕婦,對肝炎病毒易感性顯著增加,建議接種乙肝疫苗聯(lián)合免疫球蛋白預防。
4、醫(yī)源性暴露風險頻繁接受輸血、侵入性操作的孕婦可能接觸丙肝病毒,需嚴格篩查血制品并使用一次性醫(yī)療器械。
建議高發(fā)人群孕前完善肝炎篩查,孕期避免生食海鮮,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時及時就診感染科與產(chǎn)科。