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沒有感冒癥狀突然發(fā)燒是病毒性還是細菌性

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問題描述:
沒有感冒癥狀突然發(fā)燒是病毒性還是細菌性

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郭朝陽
郭朝陽 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

沒有感冒癥狀的突然發(fā)燒可能由病毒性感染、細菌性感染、非感染性炎癥反應(yīng)或免疫系統(tǒng)異常引起,需結(jié)合實驗室檢查明確病因。

1、病毒性感染

腸道病毒、EB病毒等感染可導(dǎo)致無前驅(qū)癥狀的突發(fā)高熱,血常規(guī)顯示淋巴細胞比例升高,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林、奧司他韋或阿昔洛韋等抗病毒藥物。

2、細菌性感染

泌尿系統(tǒng)感染、隱性膿腫等細菌感染可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,血常規(guī)可見中性粒細胞增多,需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林、頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。

3、非感染性炎癥

風(fēng)濕熱、藥物熱等非感染因素可能引起發(fā)熱反應(yīng),通常伴有C反應(yīng)蛋白升高但病原學(xué)陰性,需使用布洛芬等非甾體抗炎藥控制癥狀。

4、免疫系統(tǒng)疾病

成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可致反復(fù)發(fā)熱,需通過免疫抑制劑如潑尼松、甲氨蝶呤聯(lián)合羥氯喹進行治療。

建議發(fā)熱期間保持每日2000毫升飲水量,體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫,持續(xù)3天以上無緩解需完善血培養(yǎng)及影像學(xué)檢查。

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