健康知道
咳嗽肺部隱球菌感染可通過抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肺部隱球菌感染通常由免疫功能低下、環(huán)境暴露、基礎(chǔ)疾病、病原體侵襲等原因引起。
1、抗真菌藥物兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是初始治療首選，氟康唑用于鞏固和維持治療，伊曲康唑可作為替代選擇。藥物需根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整劑量，療程通常持續(xù)數(shù)月。
2、支持治療包括氧療維持血氧飽和度，支氣管擴(kuò)張劑緩解氣道痙攣，營(yíng)養(yǎng)支持改善機(jī)體狀態(tài)。對(duì)于重癥患者可能需要機(jī)械通氣支持。
3、手術(shù)干預(yù)適用于藥物治療無(wú)效的局限性病灶或并發(fā)癥處理，常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和病灶清除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能儲(chǔ)備。
4、免疫調(diào)節(jié)HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療，其他免疫抑制患者應(yīng)調(diào)整免疫抑制劑用量?？墒褂酶蓴_素-γ輔助增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)和隱球菌抗原滴度，避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境，保持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)抵抗力。
